briansamuel
04-28-2016, 04:04 PM
Hậu môn là đoạn kết thúc của đường tiêu hóa nơi phân được tống xuất ra ngoài. Kích cỡ của đường hậu môn khoảng cỡ 3 – 4 cm, được cấu tạo bởi da với nhiều cơ quan thần kinh cảm giác, bên trong là lớp biểu mô dẹt và dài. Bên dưới lớp da niêm là hệ thống đám rối mạch máu trĩ ngoại và trĩ nội.
[Only registered and activated users can see links] andZf6RscYBu6sNCtMmzTWIMjjbubTGMmRaTDaUzV13uX
Ngoài ra còn 2 bó cơ vòng thắt hậu môn: cơ thắt trong và cơ thắt ngoài giúp cho chúng ta đi cầu tự chủ và không bị són. Những rối loạn thay đổi bất thường ở hậu môn thường thể hiện bằng cảm giác rát nhức hậu môn hay đi cầu ra máu. Bài này đề cập đến những bệnh lý lành tính thường gặp gây hậu môn bị sưng.
1. Nứt hậu môn
Khi người bệnh đi cầu táo bón, phân cứng to hơn bình thường có thể gây nên vết rách ở niêm mạc ống hậu môn.
Hiện rõ bằng việc đại tiện có cảm giác sưng đau và có thể có máu dính phân. Bình thường các vết nứt cấp tính này có thể tự lành sau vài ngày. Trong 1 số trường hợp nguyên nhân vẫn còn lập lại thì vết rách cấp tính này trở nên mãn tính chuyển thành vết lở loét. Vết lở loét mãn tính sẽ tạo ra cho bệnh nhân triệu chứng sưng hậu môn ([Only registered and activated users can see links]) kéo dài và ái ngại đi cầu.
Hay gặp ở những bệnh nhân nữ sau khi sanh con, bệnh nhân phát béo hay có đi kèm trĩ ngoại.
Điều trị nứt hậu môn
Thay đổi lối sống để tránh táo bón như: uống nước nhiều trong ngày (2,5 lít/ngày), ăn nhiều rau trái cây, tập thể dục đều đặn, đi cầu đúng giờ, tránh rặn khi đi cầu.
Ngồi ngâm nước ấm (37 độ C) pha muối loãng (như nước biển), 10 phút lần, 3 lần ngày sau khi đi vệ sinh.
Bác sĩ có thể cho dùng thêm một số loại thuốc đặc biệt, nhưng không nên tùy tiện thoa thuốc vào vùng hậu môn.
90% vết nứt cấp tính tự liền sau hơn 1 tuần với các biện pháp trên. Những trường hợp thất bại hay đau kéo dài cần phải được phẫu thuật để điều trị.
tiểu phẫu sẽ cắt 1 phần cơ vòng trong nhằm giảm tải cơ vòng giúp giảm đau và tăng khi huyết nuôi đến hậu môn nối liền vết rách.
2. Áp-xe và dò cạnh hậu môn
Áp-xe là một nhiễm khủng tụ mủ cạnh hậu môn. Đây là bệnh cấp tính hay gặp do viêm tắc mạch tuyến tiết nhày ở hậu môn. Diễn tiến của ổ áp-xe này là lan tỏa vùng mông có thể vỡ ra ngoài da hình thành nên đường dò cạnh hậu môn.
diễn tả của ổ áp xe là bị sưng hậu môn ([Only registered and activated users can see links]) , sốt cao, sờ thấy có 1 khối sưng đỏ nằm cạnh hậu môn. Ở trong trường hợp dò cạnh lỗ đít, người bệnh sẽ thấy có 1 mụt nhọt nổi lên gây đau, sau đó vỡ ra chảy dịch máu mủ, có thể tái phát từng đợt.
Điều trị áp xe cạnh hậu môn là giải phẫu cấp cứu dẫn lưu ổ mủ. Vết thương sau đó để hở, coi ngó hằng ngày để vết thương tự lành.
30% các ổ áp xe có thể tái phát lại sau đó hay diễn biến thành đường dò hậu môn. Cần phải giải phẫu để cắt bỏ đường dò. Có nhiều cách thức, nhưng phải bảo đảm nguyên tắc chung là: cắt trọn đường dò, không để tái phát và không thương tổn cơ thắt.
3. Bệnh trĩ
Trĩ là tình trạng phình giãn của đám rối tĩnh mạch trĩ nội và ngoại ống lỗ đít.
Đây cũng là một bệnh thường gặp, hơn một nửa dân số sẽ mắc bệnh trĩ khi bước qua tuổi 30, rất nhiều người chịu đựng trong người bệnh trĩ mà không tìm đến cơ sở y tế để điều trị vì sợ đau. Nhưng hiện tại, có nhiều phương pháp mới ra đời giúp việc điều trị bệnh trĩ không còn đáng sợ như xưa nữa.
bây giờ người ta vẫn chưa biết nguyên do chính của bệnh trĩ là gì, tuy nhiên nó có thể can hệ đến tư thế đứng thẳng của con người gây nên tăng áp lực lên vùng hội âm.
Các yếu tố xúc tiến là thường sau 30 tuổi. Táo bó hay đi tả kinh niên. Mang thai. Di truyền. Khiếm khuyết chức năng đi cầu do sử dụng quá nhiều chất nhuận trường: rặn hay ngồi lâu khi đi cầu.
biểu thị bệnh trĩ
Đi cầu ra máu, có khối mô lòi ra ở hậu môn khi đi cầu, ngứa chung quanh hậu môn, đau ở hậu môn, khối u rìa hâu môn sưng đau.
Phân độ trĩ:
- Độ 1: Búi trĩ nằm trong lỗ đít chỉ gây ra chảy máu khi đi cầu.
- Độ 2: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi cầu nhưng tự tụt vào trong hâu môn sau đó.
- Độ 3: Bệnh nhân phải dùng tay đẩy vào.
- Độ 4: Nằm hoàn toàn bên ngoài mà không thể đẩy vào được.
Trĩ có thể gây biến chứng như sa nghẹt, tắc mạch, hoại tử…
Điều trị nội khoa trĩ
Phòng tránh: Ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thể dục đều đặn, tập lề thói tốt khi đi cầu. Tránh tăng áp lực ổ bụng thẳng.
Điều trị đau và ngứa lỗ đít: Ngồi ngâm hậu môn nước muối ấm, thoa thuốc hay đặt thuốc, không rặn khi đi cầu.
Điều trị giảm táo bón: Gia tăng lượng chất xơ. Dùng thuốc mềm phân nhuận trường. Tập thể dục đều đặn. Đi cầu ngay khi mắc
Thủ thuật điều trị trĩ: như thắt búi trĩ bằng dây thun, chích xơ búi trĩ ứng dụng cho trĩ nội độ 1 và 2.
[Only registered and activated users can see links] andZf6RscYBu6sNCtMmzTWIMjjbubTGMmRaTDaUzV13uX
Ngoài ra còn 2 bó cơ vòng thắt hậu môn: cơ thắt trong và cơ thắt ngoài giúp cho chúng ta đi cầu tự chủ và không bị són. Những rối loạn thay đổi bất thường ở hậu môn thường thể hiện bằng cảm giác rát nhức hậu môn hay đi cầu ra máu. Bài này đề cập đến những bệnh lý lành tính thường gặp gây hậu môn bị sưng.
1. Nứt hậu môn
Khi người bệnh đi cầu táo bón, phân cứng to hơn bình thường có thể gây nên vết rách ở niêm mạc ống hậu môn.
Hiện rõ bằng việc đại tiện có cảm giác sưng đau và có thể có máu dính phân. Bình thường các vết nứt cấp tính này có thể tự lành sau vài ngày. Trong 1 số trường hợp nguyên nhân vẫn còn lập lại thì vết rách cấp tính này trở nên mãn tính chuyển thành vết lở loét. Vết lở loét mãn tính sẽ tạo ra cho bệnh nhân triệu chứng sưng hậu môn ([Only registered and activated users can see links]) kéo dài và ái ngại đi cầu.
Hay gặp ở những bệnh nhân nữ sau khi sanh con, bệnh nhân phát béo hay có đi kèm trĩ ngoại.
Điều trị nứt hậu môn
Thay đổi lối sống để tránh táo bón như: uống nước nhiều trong ngày (2,5 lít/ngày), ăn nhiều rau trái cây, tập thể dục đều đặn, đi cầu đúng giờ, tránh rặn khi đi cầu.
Ngồi ngâm nước ấm (37 độ C) pha muối loãng (như nước biển), 10 phút lần, 3 lần ngày sau khi đi vệ sinh.
Bác sĩ có thể cho dùng thêm một số loại thuốc đặc biệt, nhưng không nên tùy tiện thoa thuốc vào vùng hậu môn.
90% vết nứt cấp tính tự liền sau hơn 1 tuần với các biện pháp trên. Những trường hợp thất bại hay đau kéo dài cần phải được phẫu thuật để điều trị.
tiểu phẫu sẽ cắt 1 phần cơ vòng trong nhằm giảm tải cơ vòng giúp giảm đau và tăng khi huyết nuôi đến hậu môn nối liền vết rách.
2. Áp-xe và dò cạnh hậu môn
Áp-xe là một nhiễm khủng tụ mủ cạnh hậu môn. Đây là bệnh cấp tính hay gặp do viêm tắc mạch tuyến tiết nhày ở hậu môn. Diễn tiến của ổ áp-xe này là lan tỏa vùng mông có thể vỡ ra ngoài da hình thành nên đường dò cạnh hậu môn.
diễn tả của ổ áp xe là bị sưng hậu môn ([Only registered and activated users can see links]) , sốt cao, sờ thấy có 1 khối sưng đỏ nằm cạnh hậu môn. Ở trong trường hợp dò cạnh lỗ đít, người bệnh sẽ thấy có 1 mụt nhọt nổi lên gây đau, sau đó vỡ ra chảy dịch máu mủ, có thể tái phát từng đợt.
Điều trị áp xe cạnh hậu môn là giải phẫu cấp cứu dẫn lưu ổ mủ. Vết thương sau đó để hở, coi ngó hằng ngày để vết thương tự lành.
30% các ổ áp xe có thể tái phát lại sau đó hay diễn biến thành đường dò hậu môn. Cần phải giải phẫu để cắt bỏ đường dò. Có nhiều cách thức, nhưng phải bảo đảm nguyên tắc chung là: cắt trọn đường dò, không để tái phát và không thương tổn cơ thắt.
3. Bệnh trĩ
Trĩ là tình trạng phình giãn của đám rối tĩnh mạch trĩ nội và ngoại ống lỗ đít.
Đây cũng là một bệnh thường gặp, hơn một nửa dân số sẽ mắc bệnh trĩ khi bước qua tuổi 30, rất nhiều người chịu đựng trong người bệnh trĩ mà không tìm đến cơ sở y tế để điều trị vì sợ đau. Nhưng hiện tại, có nhiều phương pháp mới ra đời giúp việc điều trị bệnh trĩ không còn đáng sợ như xưa nữa.
bây giờ người ta vẫn chưa biết nguyên do chính của bệnh trĩ là gì, tuy nhiên nó có thể can hệ đến tư thế đứng thẳng của con người gây nên tăng áp lực lên vùng hội âm.
Các yếu tố xúc tiến là thường sau 30 tuổi. Táo bó hay đi tả kinh niên. Mang thai. Di truyền. Khiếm khuyết chức năng đi cầu do sử dụng quá nhiều chất nhuận trường: rặn hay ngồi lâu khi đi cầu.
biểu thị bệnh trĩ
Đi cầu ra máu, có khối mô lòi ra ở hậu môn khi đi cầu, ngứa chung quanh hậu môn, đau ở hậu môn, khối u rìa hâu môn sưng đau.
Phân độ trĩ:
- Độ 1: Búi trĩ nằm trong lỗ đít chỉ gây ra chảy máu khi đi cầu.
- Độ 2: Búi trĩ sa ra ngoài khi đi cầu nhưng tự tụt vào trong hâu môn sau đó.
- Độ 3: Bệnh nhân phải dùng tay đẩy vào.
- Độ 4: Nằm hoàn toàn bên ngoài mà không thể đẩy vào được.
Trĩ có thể gây biến chứng như sa nghẹt, tắc mạch, hoại tử…
Điều trị nội khoa trĩ
Phòng tránh: Ăn nhiều chất xơ, uống nhiều nước, tập thể dục đều đặn, tập lề thói tốt khi đi cầu. Tránh tăng áp lực ổ bụng thẳng.
Điều trị đau và ngứa lỗ đít: Ngồi ngâm hậu môn nước muối ấm, thoa thuốc hay đặt thuốc, không rặn khi đi cầu.
Điều trị giảm táo bón: Gia tăng lượng chất xơ. Dùng thuốc mềm phân nhuận trường. Tập thể dục đều đặn. Đi cầu ngay khi mắc
Thủ thuật điều trị trĩ: như thắt búi trĩ bằng dây thun, chích xơ búi trĩ ứng dụng cho trĩ nội độ 1 và 2.